PASSO 1. SCHEDA DI REGISTRAZIONE
   
Cognome*
Nome*
Luogo di nascita*
Data di nascita
Codice Fiscale*
Qualifica Professionale*
Ordine/Collegio
Indirizzo*
C.A.P.*
Città*
Provincia*
Telefono*
Cellulare
Fax
E-Mail*
   
Ente/Istituto/Ospedale/Università
Indirizzo
C.A.P.
Città
Provincia
Telefono
Fax
E-Mail
 
DATI PER L'INTESTAZIONE DELLA FATTURA/RICEVUTA:
   
Dati per la fattura uguali a sopra
Nome o ragione sociale dell'intestatario
Domicilio fiscale
C.A.P.
Città
Provincia
Telefono
Cellulare
Fax
E-Mail
Codice Fiscale
Partita Iva
   
I campi contrassegnati da * sono obbligatori
 
QUOTE DI REGISTRAZIONE (IVA 22% INCLUSA)
Medico specializzando / Fellow - Trainee
  fino al 27/05/2012
QUOTE € 182,00
Partecipanti concorso AISD per i giovani/participants to "AISD Youngh Reserchers Awards"
  in sede congressuale fino al 30/04/2012
QUOTE € 182,00 € 182,00
Infermiere Socio AISD/Nurse Member AISD/IPASVI/Coordinamento Nazionale Caposala
  in sede congressuale fino al 30/01/2012 fino al 30/04/2012
QUOTE € 218,00 € 121,00 € 170,00
Infermiere non Socio/Nurse Non-Member
  in sede congressuale fino al 30/01/2012 fino al 30/04/2012
QUOTE € 278,00 € 182,00 € 230,00
Medico socio AISD/Consultant Member AISD
  in sede congressuale fino al 30/04/2012 fino al 30/04/2012
QUOTE € 762,00 € 581,00 € 702,00
Medico non Socio/Doctor Non-Members
  in sede congressuale fino al 30/01/2012 fino al 30/04/2012
QUOTE € 847,00 € 665,00 € 787,00
Registrazione:
 
 
Totale da versare al punto 1- Quota di registrazione: € 0.00
 
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